Libri di Ettore M. Bortolani

La chirurgia offre diverse soluzioni sia per la patologia stenotico-ostruttiva che per quella aneurismatica delle arterie degli arti attraverso le tecniche dell'endoarteriectomia, del bypass e della sostituzione di segmenti arteriosi lesi con innesti protesici, riservando ancora un ruolo non marginale alla rivascolarizzazione indiretta attraverso interventi di simpaticectomia. Più di recente e in casi selezionati sono state impiegate tecniche endovascolari con dilatazione dei segmenti stenotici e l'applicazione di stent, che hanno consentito un ulteriore ampliamento del bagaglio terapeutico del chirurgo.

Le varici degli arti inferiori, espressione clinica dell'insufficienza del circolo venoso superficiale, rappresentano una patologia a larghissima diffusione, con maggiore coinvolgimento del sesso femminile, anche se quello maschile non viene di certo del tutto risparmiato. La corretta valutazione della malattia varicosa presuppone una diagnostica clinico-strumentale orientata a individuare con precisione tutti i "punti di fuga" dal circolo profondo, con la definizione dei segmenti venosi a incontinenza valvolare. Solo così facendo può essere indirizzato l'atto terapeutico.?Un capitolo del testo è dedicato alla trombosi venosa profonda, non solo per le dirette implicazioni presenti nell'ambito dell'insufficienza venosa superficiale, ma soprattutto per l'importanza che questa patologia riveste in termini di indici di morbilità e mortalità. Viene sottolineata l'attuale necessità di eseguire indagini diagnostiche strumentali al primo sospetto clinico di malattia, nel tentativo di scongiurare le pesantissime sequele cliniche, tanto spesso osservabili.

Il lavoro dei due autori è un significativo contributo alle conferme terapeutiche e interdisciplinari delle medicine olistiche, tra cui Omeopatia, Fitoterapia, Oligoterapia e Agopuntura. È ormai da molti anni che l'utilizzo delle medicine olistiche nella terapia veterinaria è sviluppato in Francia, in Inghilterra e in altri Paesi extraeuropei. La possibilità per un veterinario di avere a portata di mano un prontuario di rapido impiego era un'esigenza concreta e il testo rappresenta un'ottima sintesi delle terapie alternative per la cura delle più comuni patologie che colpiscono gli animali da compagnia.

Questo piccolo volume dedicato alla chirurgia dell'aneurisma aortico vuole, in primo luogo, sottolineare ancora una volta l'importanza della conoscenza di questa malattia, il cui destino naturale nel tempo e, purtroppo in un tempo non predittibile, si presenta il più delle volte infausto. Ampio spazio è dedicato alle procedure diagnostiche e all'iter che occorre seguire per la progressiva precisazione della lesione, evidenziando comunque ancora l'importanza del tempo clinico per porre il sospetto di presenza di malattia. L'aneurisma aortico è, infatti, quasi sempre del tutto asintomatico: ipotizzarne l'esistenza ed eventualmente averne conferma con la diagnostica strumentale rappresenta il momento sicuramente più importante, anche sul piano del trattamento di questa malattia. Vengono ricordati principi di tecnica chirurgica relativi alla terapia dell'aneurisma dell'aorta toracica, toracoaddominale e addominale, così come vengono menzionate le recentissime soluzioni endovascolari, che tanta aspettativa hanno creato, ma che ancora necessitano del conforto dei risultati a medio e lungo termine.