Libri di Stefano Baraldi

Nel mondo del business, quella del controller è una figura professionale ormai riconosciuta. Non così, invece, nella sanità italiana. Apparsa "sulla scena" solo all'inizio degli anni '90 sull'onda del processo di aziendalizzazione, alla figura del controller è stato — di fatto — affidato un compito ambizioso: introdurre gli strumenti (quelli di programmazione e controllo) necessari per diffondere la cultura manageriale in un contesto organizzativo (quello sanitario) non sempre incline a recepirne le "logiche di fondo". Non è facile dire, dopo quasi 30 anni, se (e in quale misura) i controller delle aziende sanitarie italiane siano usciti vincitori da questa sfida. Qual è la reale diffusione della figura del controller nella sanità italiana? Dove ha davvero "messo radici"? Come è entrato nei meccanismi di funzionamento di organizzazioni così complesse e professionalizzate come quelle sanitarie? Quale ruolo ha saputo "ritagliarsi"? Quali i risultati effettivamente ottenuti?

Diversi fattori inducono a ritenere che, nel prossimo futuro, i sistemi di controllo di direzione potranno assumere un ruolo sempre più incisivo nell'ambito della gestione aziendale. Chiamati a fare "di più" e a fare "cose diverse", essi dovranno però stare al passo coi tempi, mettendo in discussione e riconfigurando opportunamente sia la propria strumentazione tecnica che i propri meccanismi di funzionamento, così da adattarsi velocemente alle specifiche caratteristiche di una realtà aziendale in continua evoluzione. La teoria della contingenza (contingency theory) può essere un punto di riferimento prezioso per interiorizzare (prima) e "allenare" (poi) questa capacità di adattamento. In questa prospettiva, il testo vuole offrire l'occasione per "fare palestra" e sperimentare sul campo i criteri che ispirano la progettazione dei sistemi di controllo direzionale secondo una logica "contingente" con specifico riferimento a sette differenti ambientazioni organizzative (aziende di servizi, commerciali, di piccole e medie dimensioni, che operano per progetti, non profit, sanitarie, pubbliche).

Progettare (o riprogettare, o cambiare) un'organizzazione sanitaria, soprattutto in un contesto caratterizzato da scarsità di risorse, significa ricercare (prima) e trovare (poi) un delicato equilibrio tra l'efficacia e l'efficienza del sistema organizzativo e la sua "equità". Negli ultimi 20 anni la progressiva evoluzione verso modelli organizzativi "orizzontali", ha assunto il paziente e i suoi bisogni come elemento centrale nel progetto di organizzazione, favorendo l'affermazione del paradigma della così detta patient centered care. Chi (saranno) sono gli "attori" che assumeranno la responsabilità dell'efficace funzionamento di queste nuove organizzazioni? Quale il loro ruolo? Quale il loro profilo in termini di competenze e skill?