Libri di Niccolò Persiani

La presente pubblicazione ha come obiettivo l’approfondimento del ruolo professionale oggi ricoperto dal Tecnico Sanitario di Radiologia Medica (TSRM) in Italia, a 25 anni dall’emanazione del decreto legislativo, che ne ha delineato il profilo e gli ambiti di competenza, e a un anno dalla costituzione dell’Ordine Professionale. Questo momento storico, così significativo e ricco di novità, è stato quindi l’occasione per avviare una profonda riflessione sull’evoluzione che la professione del TSRM ha avuto in questi anni, in relazione alla rivoluzione tecnologica che si è verificata nei settori d’appartenenza e al conseguente sviluppo di nuove competenze, conoscenze e abilità da parte dei professionisti coinvolti.

Il presente lavoro si propone come supporto per lo studente della scuola di medicina e chirurgia che per la prima volta si avvicina al tema dell’economia sanitaria. In particolare il testo, attraverso un ciclo di lezioni idealmente pensato per un corso di laurea triennale o specialistica, affronta i principali temi dell’economia delle aziende e delle amministrazioni pubbliche, dell’economia aziendale e dell’economia sanitaria.

Il percorso di aziendalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, l'introduzione della contabilità economica nelle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere e l'elaborazione di un complesso sistema di rendicontazione dei risultati economici dalle Regioni allo Stato hanno dimostrato, alla prova dei fatti, di non poter ancora garantire un appropriato monitoraggio della spesa sanitaria. E questo perché, sul territorio nazionale, assistiamo a regole con-tabili definite a livello regionale in maniera non omogenea, a sistemi di controllo interno alle aziende non adeguatamente strutturati o formalizzati, ma, soprattutto, perché mancano principi contabili e di controllo in base ai quali operare. Questo lavoro si propone di approfondire proprio la tematica dell'introduzione di standard contabili e di controllo interno nelle Aziende Sanitarie ed Ospedaliere, nella convinzione che si tratti del passaggio necessario per strutturare un corretto sistema di rendicontazione e controllo della spesa sanitaria. Anche attraverso la presentazione di alcune significative esperienze condotte in alcune Regioni, si affrontano quindi i molteplici aspetti, formali e sostanziali, del bilancio degli enti del Servizio Sanitario Nazionale e della rendicontazione della spesa sanitaria, sempre richiamando quella cultura del controllo contabile inteso sia come verifica interna dei dati, sia come verifica esterna dei bilanci.

Le recenti riforme in materia di servizi pubblici locali hanno modificato l'assetto amministrativo degli enti locali ed il loro modo di porsi nei confronti del cittadino utente. L'ente locale infatti, nel processo di scorporo delle sue attività produttive, è oggi proprietario di complessi gruppi di imprese e "holding finanziaria" di realtà produttive estremamente differenziate. Le tipiche problematiche di corporate governance e riassetto societario si intrecciano, in questo comparto, con un ruolo complesso che il legislatore affida al soggetto pubblico ovvero quello di programmatore del sistema e regolatore del mercato dei servizi.