Edizioni Medico-Scientifiche

Questo lavoro nasce dall'esperienza trentennale degli autori, medici di medicina generale specializzati in cardiologia e con un costante impegno nella formazione continua in corsi per MMG. Spesso la cardiologia entra nello studio del medico di famiglia con le sembianze di un sintomo riferito dal paziente, come referto di un esame strumentale, come consulenza dello specialista, oppure come lettera di dimissione di un reparto di cardiologia. Sono tanti dunque i problemi che si pongono: la diagnosi di una patologia cardiologica, la sua gestione e l'interpretazione di un referto. Il volume vuole offrire una strada che va oltre la totale delega agli specialisti: intende essere un approdo amichevole per medici non cardiologi che vogliano imparare semplici "principi euristici", derivati da un distillato di linee-guida. Il libro spazia lungo tutto l'orizzonte che va dai rischi di malattie frequenti e onnipresenti nell'ambulatorio di un MMG (l'ipertensione, il rischio cardiovascolare, la malattia ischemica) a malattie meno frequenti ma dall'impatto drammatico, come le gravi valvulopatie e le cardiomiopatie, ove grande importanza può avere la presa in carico del MMG, in collaborazione con il paziente e lo specialista. Il MMG nel momento di decidere una consulenza cardiologica potrà farsi guidare da questo manuale per districarsi nei meandri di una branca talora difficile ed in continua evoluzione.

Questo non è un semplice manuale. È una summa di tutto il sapere che il perfetto preparatore atletico deve necessariamente avere a propria disposizione. "Preparazione atletica e riabilitazione. Fondamenti del movimento umano, scienza e traumatologia dello sport, principi di trattamento riabilitativo" è un'opera corposa che nasce da un'attenta analisi delle esigenze e dagli interrogativi che quotidianamente vengono posti dalla popolazione sportiva. Il testo in particolare illustra l'interazione esistente tra la scienza medica e la preparazione atletica, due mondi strettamente connessi tra loro. Nella prima parte del volume si affronta in breve la fisiologia del corpo umano. Dall'analisi delle principali leggi della contrazione muscolare si entra nel mondo della chimica per spiegare il funzionamento dei sistemi energetici che mettono in movimento i muscoli. Poiché il corpo umano è sì una macchina capace di correre veloce e andare lontano, ma non è esente da guasti o incidenti, la seconda parte del volume prende in esame il delicato argomento dell'infortunio. Le cause (l'importanza della prevenzione), le principali patologie, la fase della riabilitazione. L'ultima sezione del libro infine analizza tutti quegli aspetti che un buon preparatore atletico deve conoscere per far funzionare nel modo migliore la propria palestra.

Il libro raccoglie una serie di articoli scritti dall'autore per la rivista "Decidere in Medicina" nella rubrica "Decisione e Responsabilità". Vengono affrontati rilevanti problematiche medico-legali sulla malpractice con un approccio non dottrinario o giuridico ma sulla base delle evidenze scientifiche derivanti dalla revisione della letteratura internazionale, anche per la mancanza di lavori scientifici nazionali in materia. Da queste emergono evidenze che vanno a sfatare alcune diffuse credenze. Tra queste la scarsa relazione tra gli errori, i danni ai pazienti e la qualità delle cure da una parte e le liti legali per contestata malpractice dall'altra. Preoccupante anche la scarsa affidabilità delle valutazioni medico-legali circa il rispetto di uno standard accettabile, anche quando intenzionalmente obiettive. In tema di consenso informato il lesto affronta la mancanza di ogni evidenza circa la reale comprensione e memorizzazione del contenuto informativo anche quando questo è fornito in modo sperimentalmente ideale come difficilmente potrà essere assicurato nella prassi quotidiana. Di particolare interesse la comprensione selettiva a favore dei vantaggi rispetto ai rischi dei trattamenti medici. Sono tratteggiate le caratteristiche dei medici più soggetti a contenzioso e dei pazienti più inclini a rivendicare delle compensazioni.

Il primo titolo della collana "Elementi di oculistica" vuole offrire un aiuto al medico di medicina generale per affrontare con semplicità e praticità le principali patologie oculari. Il medico incontra spesso problemi oculari lamentati dal paziente: come affrontarli? Va sentito lo specialista o va instaurata una terapia? È un problema urgente? Molte sono le domande che si pongono davanti ad un problema oculare e conoscere meglio le principali patologie dell'occhio può aiutare senz'altro a dare una risposta più completa.

Il volume ha lo scopo di analizzare alcuni tra i fattori di maggior rilievo della "Clinical Governance", rappresentati dalla sistematica metodologia esistente, e il comportamento adottato dai professionisti nell'affrontare e trattare specifici problemi di salute. Il Piano Sanitario identifica precise linee di azione evidenziando la portata del problema e, nel dettaglio, la misurazione dei risultati: "Outcomes". Tale strumento presuppone sempre l'attribuzione di una responsabilità, di un mandato, sulla base del quale si è appunto chiamati a rendere conto. Mettere a disposizione elementi che documentano cosa e come è stato fatto e quali risultati sono stati raggiunti, implica che la persona alla quale offriamo una prestazione sanitaria, riceva appropriati interventi di salute. L'infermiere partecipa al raggiungimento degli stessi attraverso la presa in carico dal punto di vista assistenziale. A tale scopo, si è scelto di affiancare al lavoro per esiti, il modello Theory of Goal Attainment con l'intento di creare inevitabilmente empowerment. Questa considerazione ci ha condotti a sentire l'esigenza di essere "professionalmente sedotti" al fine di riconquistare una nuova energia e una parte dello specifico disciplinare a volte non completamente espressa a causa del complesso processo di aziendalizzazione. Il testo riporta alcune esperienze documentate e alcuni progetti, intende revisionare e costruire un nuovo approccio assistenziale sempre più orientato verso la persona assistita.

Il volume presenta i risultati di un progetto di ricerca realizzato presso il Centro Multidisciplinare di Ricerche di Immunopatologia e Documentazione su Malattie Rare (CMID) dell'ASL T02 di Torino. Nel centro afferiscono pazienti affetti da malattie rare prevalentemente a carattere immunomediato o di origine genetica, e vi operano diverse figure di operatori sanitari, medici, psicologi, infermieri, operatori socio-sanitari. Lo studio è finalizzato ad indagare, utilizzando un approccio di tipo narrativo, l'impatto che la malattia può avere sulla vita delle persone che ne sono affette e l'esperienza vissuta dai sanitari che quotidianamente si prendono cura di queste persone. Il progetto, finanziato dalla Regione Piemonte nell'ambito dei progetti di ricerca sanitaria finalizzata, si propone, a partire dalla raccolta e dal confronto delle storie di malattia delle persone e dei professionisti che li hanno in carico, di arrivare ad identificare possibili aree di miglioramento dei servizi sanitari attualmente offerti.

Obiettivo del libro è informare la popolazione sull'utilità di acquisire le notizie più interessanti per conoscere e poter partecipare alla complessa attività del servizio sanitario nazionale (SSN). Il volume è suddiviso in tre parti: la prima (gialli in medicina) si riferisce a casi clinicamente più impegnativi, soprattutto per il susseguirsi dei percorsi clinici. La parte centrale è dedicata al "diario" di Daniele Mauro, conosciuto come l'uomo dei due cuori: il nuovo e il vecchio convivono dopo un trapianto eterotopico in Sud Africa. Il racconto è commovente: la disperazione iniziale si trasforma in speranza prima e in gioia di vivere dopo. La terza parte è pirotecnica, tredici casi da non dimenticare in pediatria ambulatoriale, la cui lettura è fluida e utilissima. Concludono il testo esempi e riflessioni sulla buona e cattiva gestione della qualità (MCQ) riferita ai tre assi: struttura, processo e risultato di salute.

Per "sindromi canalicolari" si intende quell'insieme di "disturbi" che si manifestano e che sono dovuti alla compressione dei nervi periferici in particolari strutture osteolegamentose o articolari, che realizzano delle "gallerie" anatomiche che i nervi oltrepassano per innervare i muscoli, consentendoci la motilità degli arti e garantendoci la sensibilità che dalla periferia deve raggiungere il nostro cervello.

Completamente rivisitato dopo 6 anni, il testo tratta argomenti di diagnostica bedside, point of care, focused e goal directed, che concretizzano al letto dell'ammalato i bisogni del clinico di giungere a una diagnosi rapida, economica, semplice ed efficace. La non invasività dell'ecografia, la sua ripetibilità, la miniaturizzazione delle macchine, ma soprattutto la possibilità di rispondere, in particolare nell'ecografia toracica, ai quesiti clinici nei termini binari sì/no, consentono di perfezionare le peculiarità dal punto di vista quantitativo. Questa opportunità è stata sviluppata nel libro e resa chiara attraverso numerose immagini originali e soprattutto videoclip, nel CD-Rom allegato, che illustrano aspetti dinamici specifici del polmone, non sempre facili da capire attraverso fotografie. Il libro ha lo scopo di integrare le conoscenze relative all'ecografia toracica, seguendo il doppio indirizzo della descrizione degli impieghi in campo pleuropolmonare e cardiaco, sul versante della traumatologia e su quello della patologia non traumatica.

Che cosa si prova a vivere senza capelli? Quali sensazioni e stati d'animo suscita l'alopecia nelle persone che ne sono colpite? Una tesi di laurea in antropologia, attraverso il racconto delle storie di malattia e l'analisi di molteplici fonti, prova a far emergere i significati culturali e sociali della capigliatura e ad esplorare le tensioni, le ansie e le incredibili risorse che si nascondono dietro questa patologia.

Il trattamento delle fratture dell'epifisi distale del radio rappresenta ancora oggi un argomento di notevole interesse scientifico. La monografia, accanto alla classica anatomia funzionale ed alla classificazione delle fratture del radio distale, propone i sistemi di trattamento delle frattura extra ed intra articolari. Le nuove placche di polso hanno permesso un trattamento chirurgico del polso traumatizzato in maniera meno "traumatica" rispetto agli anni precedenti, con risultati sicuramente migliori in termine di stabilità della frattura, dei suoi frammenti articolari e di riduzione delle complicanze. L'avvento poi dell'artroscopia ha certamente migliorato i risultati. Le conoscenze attuali permettono di riconoscere immediatamente e trattare le lesioni associate sia scheletriche che delle parti molli. Un capitolo è dedicato al trattamento in urgenza dei disastri di polso, frequenti nei giovani adulti come conseguenza di traumi ad alta energia. Un ampio capitolo viene dedicato agli esiti, con il trattamento dei vizi di consolidazione extra ed intra articolari, dei difetti del compartimento ulnare, della pseudoartrosi di radio distale e dell'artrosi radio carpica e radio ulnare distale. Al termine viene presentato il trattamento riabilitativo del polso traumatizzato, sia a seguito di procedura chirurgica della frattura che delle complicanze.