Altre branche della medicina

L'attività mentale dello psicoterapeuta nel corso di una seduta costituisce, di solito, un mistero. Si tratta di una sorta di scatola nera dalla quale, però, non si possono estrarre informazioni. Anche le pubblicazioni che riportano parola per parola gli scambi tra pazienti e terapeuti si limitano, di norma, ad analizzare ciò che dice il paziente e a ipotizzarne il significato profondo. È come se la mente del terapeuta fosse inesistente, o insondabile. Un sancta santorum nel quale non è permesso l'accesso alle "persone comuni". Viene da pensare che per molti psicoterapeuti, che pure scrivono molto su quanto accade nel setting terapeutico, il disvelare i propri processi cognitivi sia quasi motivo ti timore o di vergogna. Di norma, il terapeuta cognitivo comportamentale segue un percorso rigoroso (mai rigido, però!) per cercare di comprendere il modo di pensare del paziente e per decidere, di conseguenza, come proseguire. Il presente lavoro si sforza di rendere esplicito il lavoro mentale di uno psicoterapeuta cognitivo comportamentale, mettendone su carta i pensieri, le considerazioni e i dubbi man mano che la seduta procede. Seguendo questo criterio, sono riportate venti sedute e un primo colloquio. Lo sforzo è stato quello di dar voce ai ragionamenti del terapeuta. Si tratta solo di esempi, senza nessuna pretesa normativa. La speranza è quella di offrire un testo formativo per gli studenti di psicoterapia e un possibile confronto per i colleghi che già da tempo si dedicano a questo mestiere.

Il testo espone le recenti esperienze cliniche con il metodo dell’Esperienza Immaginativa articolando gli algoritmi terapeutici in 3 declinazioni: la psicosomatica, la somatopsichica e un’originale lettura dell’interazione relazionale. Una sezione è dedicata al Progetto Pilota Allergologia che ha permesso di coniugare due approcci epistemologici sovente in contrapposizione: quello delle scienze biologiche e quello delle scienze umane. Sono illustrati vari livelli di operatività: psicoterapeutico, in cui ci si inoltra nelle aree segregate della psiche per mettere mano ai “guasti” del paziente psicosomatico; la “psicoterapia breve”, che sfrutta le capacità resilienti del soggetto; orientativo, per preparare un successivo e più approfondito intervento. Il modello socio-culturale che promuove un “corpo ideale” guidato da una “mente ideale”, tende a farci dimenticare che dolore e malattia sono anch’essi vie di esperienza di sé: l’ascolto del sintomo, riappropriandolo di “senso”, attraverso l’Esperienza Immaginativa, grazie al linguaggio sub-simbolico dell’espressione corporea, serve a non colludere con un processo di negazione e a superare la nota difficoltà dell’alessitimia.

Durante il percorso curativo in ambito delle relazioni d’aiuto si affrontano disagi e sofferenze di varia natura e in psicoterapia si attraversano spesso ricordi traumatici del passato che condizionano il presente. La correzione degli schemi relazionali disfunzionali e il superamento del rancore vissuto si realizza dopo l’espressione della rabbia. La cicatrizzazione sanatoria e definitiva delle ferite psichiche può avvenire soltanto con la dimensione emotiva del perdono che la ricerca scientifica ha evidenziato come indispensabile strumento terapeutico in questo testo.

Zefiro Mellacqua, a partire dalla esperienza clinica e di ricerca, approfondisce la comprensione e il trattamento delle psicosi schizofreniche, attraverso il modello dell'Analisi Transazionale di Eric Berne, rileggendone i fondamenti in chiave contemporanea. Analizza i disturbi psichici gravi nell'ambito di "un sistema di psichiatria sociale e individuale". L'autore sottolinea la prospettiva della psicoanalisi delle relazioni oggettuali e della psicoanalisi relazionale. Cruciali le tematiche esplorate: il bisogno di offrire tempo al paziente in psicosi con sedute analitiche frequenti; l'importanza per il terapeuta di tollerare l'incertezza; il legame fra transazioni silenti e comunicazione inconscia; l'attenzione agli stati affettivo-corporei nella relazione transferale e controtransferale, la qualità informativa dell'embodiment di terapeuta e paziente; la ricchezza dei significati emergenti nell'analisi dei sogni e nel "campo" della supervisione, quale necessario accompagnamento del processo terapeutico.

Questo manuale di Psicologia Clinica e Coach Motivazionale si pone come una guida agile da leggere per i professionisti, studenti ed appassionati di psicologia o di coach motivazionale, impegnati a valutare il trattamento del Disturbo Post Traumatico da Stress. l'approccio del manuale si basa sul evidence-based, presenti in tutte le letture riguardanti questo tema particolare. l'obiettivo perseguito e quello di fornire al lettore i giusti mezzi necessari, informativi, per la ricerca e pratica clinica, spesso alla base di interventi inefficaci e poco incisivi. Nel manuale vengono fornite fondamentali linee guida per coloro che lavorano in contesti specifici, come ad esempio servizi di cura primaria, cliniche mentali, coach vida, carceri o ospedali. il setting viene, dunque, considerato un elemento centrale nella valutazione e nel trattamento del DPTS cosi come la cultura della persona, etinia, la razza e lo stile di vita. Questa è una guida pratica alle strategie di valutazione per popolazioni specifiche tra cui veterani di guerra, bambini, adolescenti e pazienti con altri disturbi psichiatrici in comorbilità. Ampio spazio viene dedicato all'esplorazione delle nuove frontiere nella vlautazione del DPTS tra cui le tecniche di neuroimmagine e la genetica. Si fa particolare riferimento al DSM -V e su come il Disturbo Post Traumatico da Stress verrà inteso nella nuova edizione del Manuale Diagnostico e Statistico per i DIsturbi Mentali.

La vera prevenzione ortodontica e gnatologica, parte dallo studio degli equilibri dinamici che si espletano dall'età di tre anni. Secondo P. Planas: "La Riabilitazione Neuro Occlusale (R.N.O.) è la parte dell'odontoiatria che studia l'eziologia e la genesi delle alterazioni funzionali e morfologiche del sistema stomatognatico. La R.N.O. ha per obiettivo ricercare le cause di dette alterazioni, eliminarle e, se possibile, riabilitare l'organo o diminuire la gravità delle lesioni quanto prima, se necessario, anche dalla nascita. L'equilibrio occlusale è la base di ogni tipo di sviluppo". Conoscere esattamente come deve essere lo Stato normale del sistema stomatognatico e cranio basale è fondamentale per poter fare diagnosi di qualsiasi stato patologico. In questo testo viene analizzata la diagnosi e la parte pratica di funzionalizzazione delle placche.

Il manuale, pubblicato nel 2007, è destinato principalmente ai medici non neofiti in ambito della medicina generale ed interna. Suo scopo è quello di assistere in modo ragionevolmente accurato e sintetico la scelta e la gestione dei migliori farmaci disponibili alla luce della più rigorosa evidenza sperimentale e, ove possibile, sulla base delle linee guida ufficiali delle maggiori associazioni mediche internazionali. In accordo con questo obiettivo, la sua impostazione non è da considerare ottimale per l’acquisizione dei rudimenti della farmacologia clinica e della terapia medica, che al contrario, sono prerequisiti essenziali per permettere il completo e fruttuoso utilizzo del testo. La versione 2023, espressamente concepita per l'utilizzo in formato elettronico, permette di ampliare ulteriormente la versione cartacea attraverso contenuti e aggiornamenti redatti sulla base delle più recenti linee guida disponibili.

L’idea di questo libro è quella di stimolare nei bambini l’uso di un linguaggio più consapevole e costruttivo. L’invito all’ascolto del brano, come fonte di ispirazione per la ricerca di parole e di colori, vuole essere difatti il pretesto per incoraggiare ciascun bambino ad essere sorgente di luce poiché soggetto unico ed irripetibile, nonostante le condizioni di vita e i contesti di crescita. Il ‘librettino’, così definito dall’ideatore Christian S. C. Gara per sentirsi più vicino al suo destinatario, è stato pensato e costruito pressocché privo di vincoli, con illustrazioni in bianco e nero e lettera iniziale fornita come unico input, allo scopo di creare uno spazio di libera espressione per il proprio mondo interiore, in termini di stati mentali ed emotivi esperiti in risonanza al brano. Per tale ragione questo opuscolo si ritiene possa essere anche utilizzato da esperti del settore quali psicologi ed educatori, che svolgono la loro professione in ambienti particolarmente difficili come quello ospedaliero e comunitario.

Apparso per la prima volta nel 1963 sulla prestigiosa rivista scientifica “Bulletin of the History of Medicine”, questo breve ma denso saggio può considerarsi a pieno titolo uno dei primi studi che coniugano i concetti della psicodinamica con l’archeologia degli antichi saperi curativi. Grazie a uno scavo profondo ed esteso, corroborato da una formidabile mole di fonti bibliografiche e sostenuto da un’idea aperta della società e del diritto alla salute, George Mora perviene a un’avanzata teoria interpretativa del fenomeno tarantismo e ne mette in risalto il paradigma terapeutico e l’importanza nella tradizione antecedente al nascere della moderna clinica dei disordini mentali. In appendice, a confermare come lo stretto legame tra problematica della salute comportamentale e fenomenologia religiosa risalga all’antichità e attraversi tuttora le scienze psichiatriche contemporanee, un prezioso documento dei primi del Novecento, che tratta di ripetuti casi di possessione nella Turchia ottomana contro i turchi e con la conseguente repressione che portò al martirio di diversi religiosi.